Facteurs de risque infectieux liés à l'hôte - Historique des versions

Pascal Valenti le 31 août 2020 à 08:43

2020-08-31T08:43:52Z

Pascal Valenti le 25 août 2020 à 07:51

2020-08-25T07:51:46Z

Pascal Valenti le 27 mai 2020 à 07:41

2020-05-27T07:41:11Z

Fabienne BORDOT : /* Diabète non équilibré */

2020-05-23T11:51:12Z

Diabète non équilibré

Fabienne BORDOT : /* Traitement */

2020-05-23T11:50:03Z

Traitement

Fabienne BORDOT : /* Âge */

2020-05-23T11:49:27Z

Âge

Pascal Valenti le 5 mai 2020 à 08:15

2020-05-05T08:15:24Z

Pascal Valenti le 29 avril 2020 à 07:27

2020-04-29T07:27:10Z

Pascal Valenti le 21 avril 2020 à 08:55

2020-04-21T08:55:37Z

Pascal Valenti le 16 avril 2020 à 08:45

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 ::- de plaie nécrotique, fibrineuse, ou avec hématome
-::- de plaie avec corps étranger : tendon / os / calcification / [[matériel prothétique]]
+::- de plaie avec corps étranger : [[tendon]] / os / calcification / [[matériel prothétique]]
 ==Check-List des facteurs de risque d'infection==

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-Le '''risque infectieux''' d'un ulcère de jambe, comme de toute plaie chronique, dépend de facteurs liés aux germes mais également de facteurs liés  à l'hôte
+Le '''risque infectieux''' d'un ulcère de jambe, comme de toute [[plaie chronique]], dépend de facteurs liés aux germes mais également de facteurs liés  à l'hôte
 ==Définition==
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 * Il existe une diminution de l'immunité cellulaire et humorale chez les personnes âgées : on parle d'immuno-sénescence <ref>Castelo-Branco C, Soveral I. The immune system and aging: a review. Gynecol Endocrinol Off J Int Soc Gynecol Endocrinol. janv 2014;30(1):16-22.</ref>
-* En cas d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] d'une plaie chronique dans ce contexte, la présentation peut être bruyante ou au contraire atypique
+* En cas d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] d'une [[plaie chronique]] dans ce contexte, la présentation peut être bruyante ou au contraire atypique
 ===Immunodépression acquise===
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 [[Fichier:Facteurs de risque d'infection (1).png|vignette|Check-List des Facteurs de risque d'infection]]
-* Vous pouvez utiliser cette '''Check-List''' afin d'évaluer, de façon  la plus exhaustive possible, les risques de survenue ou d’aggravation d'une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] pour votre patient porteur d'un ulcère de jambe ou de toute autre plaie chronique
+* Vous pouvez utiliser cette '''Check-List''' afin d'évaluer, de façon  la plus exhaustive possible, les risques de survenue ou d’aggravation d'une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] pour votre patient porteur d'un ulcère de jambe ou de toute autre [[plaie chronique]]
 ==Références==
 [[Catégorie: Infection]]

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 ::- de plaie nécrotique, fibrineuse, ou avec hématome
-::- de plaie avec corps étranger : tendon / os / calcification / matériel prothétique
+::- de plaie avec corps étranger : tendon / os / calcification / [[matériel prothétique]]
 ==Check-List des facteurs de risque d'infection==

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 ====Diabète non équilibré====
-* Des glycémies élevées altèrent le système immunitaire avec un fonctionnement anormal des polynucléaires neutrophiles et une diminution de l'action des cellules NK.<ref>Berrou J, Fougeray S, Venot M, Chardiny V, Gautier J-F, Dulphy N, et al. Natural killer cell function, an important target for infection and tumor protection, is impaired in type 2 diabetes. PloS One. 2013;8(4):e62418</ref>
+* Des glycémies élevées altèrent le système immunitaire avec un fonctionnement anormal des polynucléaires neutrophiles et une diminution de l'action des cellules NK <ref>Berrou J, Fougeray S, Venot M, Chardiny V, Gautier J-F, Dulphy N, et al. Natural killer cell function, an important target for infection and tumor protection, is impaired in type 2 diabetes. PloS One. 2013;8(4):e62418</ref>
 ==Majoration de la charge bactérienne==

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 * Corticothérapie générale prolongée
-* [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Traitement immuno-suppresseurs]] ou immuno-modulateurs
+* [[Traitement Immunosuppresseur et ulcère de jambe|Traitements immuno-suppresseurs]] ou immuno-modulateurs
 * Chimiothérapie

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 * Les facteurs liés à l'hôte (FLH) sont des facteurs de "terrain" et de co-morbidité
-* Leur présence peut '''favoriser l'apparition de l'infection''' d'une plaie ou '''aggraver une infection présente'''
+* Leur présence peut '''favoriser l'apparition de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]''' d'une plaie ou '''aggraver une infection présente'''
-* Dans l'évaluation de l'infection d'une plaie, il est indispensable de les évaluer et de les prendre en charge
+* Dans l'évaluation de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] d'une plaie, il est indispensable de les évaluer et de les prendre en charge
 * Trois types de facteurs de risque
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 * Il existe une diminution de l'immunité cellulaire et humorale chez les personnes âgées : on parle d'immuno-sénescence. <ref>Castelo-Branco C, Soveral I. The immune system and aging: a review. Gynecol Endocrinol Off J Int Soc Gynecol Endocrinol. janv 2014;30(1):16-22.</ref>
-* En cas d'infection d'une plaie chronique dans ce contexte, la présentation peut être bruyante ou au contraire  atypique
+* En cas d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] d'une plaie chronique dans ce contexte, la présentation peut être bruyante ou au contraire  atypique
 ===Immunodépression acquise===
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 * En cas de [[dénutrition]] protéique ou de carences en vitamines et oligo-éléments, il peut exister une diminution de l'immunité cellulaire
-* L’inflammation liée à une infection chronique induit un état d'hyper catabolisme qui peut, en retour, majorer la [[dénutrition]]
+* L’inflammation liée à une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] chronique induit un état d'hyper catabolisme qui peut, en retour, majorer la [[dénutrition]]
 * Ce cercle vicieux "Plaie infectée - [[dénutrition]]" est fréquent chez le patient âgé
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 [[Fichier:Facteurs de risque d'infection (1).png|vignette|Check-List des Facteurs de risque d'infection]]
-* Vous pouvez utiliser cette '''Check-List''' afin d'évaluer, de façon  la plus exhaustive possible, les risques de survenue ou d’aggravation d'une infection pour votre patient porteur d'un ulcère de jambe ou de toute autre plaie chronique
+* Vous pouvez utiliser cette '''Check-List''' afin d'évaluer, de façon  la plus exhaustive possible, les risques de survenue ou d’aggravation d'une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] pour votre patient porteur d'un ulcère de jambe ou de toute autre plaie chronique
 ==Références==
 [[Catégorie: Infection]]

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 {| class="wikitable"
 |-
-! Hypoxie tissulaire !! [[Ulcère de jambe et immunodépression|Immunodépression]] !! Majoration de la charge bactérienne
+! [[Hypoxie tissulaire]] !! [[Ulcère de jambe et immunodépression|Immunodépression]] !! Majoration de la charge bactérienne
 |}

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 ===Facteurs nutritionnels===
-====Dénutrition====
+====[[Dénutrition]]====
-* En cas de dénutrition protéique ou de carences en vitamines et oligo-éléments, il peut exister une diminution de l'immunité cellulaire
+* En cas de [[dénutrition]] protéique ou de carences en vitamines et oligo-éléments, il peut exister une diminution de l'immunité cellulaire
-* L’inflammation liée à une infection chronique induit un état d'hyper catabolisme qui peut, en retour, majorer la dénutrition
+* L’inflammation liée à une infection chronique induit un état d'hyper catabolisme qui peut, en retour, majorer la [[dénutrition]]
-* Ce cercle vicieux "Plaie infectée - dénutrition" est fréquent chez le patient âgé
+* Ce cercle vicieux "Plaie infectée - [[dénutrition]]" est fréquent chez le patient âgé
 ====Obésité====

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 * Les biofilms sont présents sur 80 % des plaies chroniques et favorisent la persistance d'une inflammation locale. Ils majorent le risque infectieux en raison de leur résistance aux antiseptiques locaux, aux antibiotiques et au système immunitaire du patient
-* Ils adhèrent sur des surfaces comme les tissus dévitalisés, les corps étrangers
+* Ils adhèrent sur des surfaces comme les tissus dévitalisés, les [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]]
 * La charge bactérienne sera donc plus importante et le risque infectieux majoré en cas :