Douleur - Généralités - Historique des versions

Fabienne BORDOT : /* Douleurs psychogènes */

2021-10-09T07:38:49Z

Douleurs psychogènes

Fabienne BORDOT : /* La Douleur[1] */

2021-10-09T07:36:14Z

La Douleur[1]

Pascal Valenti le 31 août 2020 à 09:25

2020-08-31T09:25:52Z

Pascal Valenti le 27 août 2020 à 09:22

2020-08-27T09:22:32Z

Pascal Toussaint : /* Douleur par excès de nociception */

2020-06-19T04:57:30Z

Douleur par excès de nociception

Pascal Toussaint : /* La Douleur */

2020-06-19T04:56:11Z

La Douleur

Pascal Toussaint : /* Douleur inflammatoire */

2020-06-19T04:55:31Z

Douleur inflammatoire

Pascal Toussaint : /* Douleur inflammatoire */

2020-06-19T04:55:18Z

Douleur inflammatoire

Pascal Toussaint : /* Douleurs psychogènes */

2020-06-19T04:53:55Z

Douleurs psychogènes

Pascal Toussaint : /* Douleur inflammatoire */

2020-06-19T04:53:41Z

Douleur inflammatoire

@@ Ligne 134 : / Ligne 134 : @@
 =====Douleur mécanique=====
-* Elle est favorisée  par un mouvement ou une position ( hyper appui)
+* Elle est favorisée  par un mouvement ou une position (hyper appui)
-* Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe, elle peut apparaitre
+* Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe, elle peut apparaitre :
 ::- au lit → appui sur la malléole en décubitus latéral
@@ Ligne 142 : / Ligne 142 : @@
 ::- au lever → ulcères de la région achiléenne
-::- à la marche → ulcères de  la région achilléenne, des malléoles , de la crête tibiale  avec atteinte des [[Tendon|tendons]]
+::- à la marche → ulcères de  la région achilléenne, des malléoles et de la crête tibiale avec atteinte des [[Tendon|tendons]]
 =====Douleur inflammatoire=====
-* C'est une douleur plutôt nocturne  ou qui apparait au repos, sans caractère positionnel
+* C'est une douleur plutôt nocturne ou qui apparait au repos, sans caractère positionnel

@@ Ligne 2 : / Ligne 2 : @@
 ==La Douleur<ref>http://www.lecofer.org/item-cours-1-11.php</ref>==
-* La douleur est définie comme ''une expérience désagréable'' à la fois sensorielle et émotionnelle, associée  à un dommage tissulaire présent ou potentiel ou simplement décrit en termes d'un tel dommage ( International Association for the Study of Pain - IASP)
+* La douleur est définie comme ''une expérience désagréable'' à la fois sensorielle et émotionnelle, associée  à un dommage tissulaire présent ou potentiel ou simplement décrit en termes d'un tel dommage (International Association for the Study of Pain - IASP)
 * La douleur résulte de différentes composantes
@@ Ligne 12 : / Ligne 12 : @@
 ::- '''cognitive''' → signification et interprétation du message par référence à des expériences passées, à des croyances ou à une culture
-::- '''comportementale''' → manifestation physique ou objectivables liées au signal douloureux ( grimaces, cris, mouvements, pleurs, sueurs, agitation...)
+::- '''comportementale''' → manifestation physique ou objectivable liée au signal douloureux (grimaces, cris, mouvements, pleurs, sueurs, agitation...)
 ===Douleur aiguë===
@@ Ligne 18 : / Ligne 18 : @@
 * Douleur évoluant depuis moins de 3 mois
-* Elle est liée  à une cause sous jacente qui devra être dépistée par la démarche diagnostique.
+* Elle est liée à une cause sous-jacente qui devra être dépistée par la démarche diagnostique
-*Elle est liée le plus souvent  à un mécanisme de '''nociception''' → système physiologique qui permet de détecter les stimulations susceptibles de menacer l'intégrité de l'organisme.
+*Elle est liée, le plus souvent, à un mécanisme de '''nociception''' → système physiologique qui permet de détecter les stimulations susceptibles de menacer l'intégrité de l'organisme
-* La finalité de la douleur aiguë est de déclencher toute une série de réflexes et de comportements protecteurs ( retrait, immobilisation, évitement...).
+* La finalité de la douleur aiguë est de déclencher toute une série de réflexes et de comportements protecteurs (retrait, immobilisation, évitement...)
-* La douleur aiguë est un '''signal d'alarme''', utile pour détecter une lésion , mais qui doit être traitée le plus rapidement possible.
+* La douleur aiguë est un '''signal d'alarme''', utile pour détecter une lésion, mais qui doit être traitée le plus rapidement possible
 ===Douleur chronique===
-* La douleur chronique dépasse 3 mois par définition.
+* La douleur chronique dépasse 3 mois par définition
-* Elle correspond  à la douleur maladie → c'est une pathologie complexe bio-psycho-sociale.
+* Elle correspond à la douleur maladie → c'est une pathologie complexe bio-psycho-sociale
 * Elle est considérée comme inutile et destructrice, sans valeur d'alarme comme la douleur aiguë
@@ Ligne 36 : / Ligne 36 : @@
 * Elle est souvent multifactorielle
-* Elle peut entrainer une dépression et nécessite , à la différence de la douleur aiguë, une approche pluridimensionnelle somatique, psychique et sociale
+* Elle peut entrainer une dépression et nécessite, à la différence de la douleur aiguë, une approche pluridimensionnelle somatique, psychique et sociale
 ==Différents types de douleur==
@@ Ligne 46 : / Ligne 46 : @@
 * C'est le mécanisme le plus fréquent
-* Elles sont liées  à la '''stimulation des nocicepteurs''' par des''' médiateurs issu de l’inflammation''' secondaire  à un e lésion tissulaire
+* Elles sont liées  à la '''stimulation des nocicepteurs''' par des''' médiateurs issus de l’inflammation''' secondaire à un e lésion tissulaire
-* La douleur peut être déclenchée par un traumatisme, une infection, une inflammation.
+* La douleur peut être déclenchée par un traumatisme, une infection, une inflammation
 ====Douleur neuropathique====
-* Elle résulte d'une atteinte du système nerveux  central ou périphérique
+* Elle résulte d'une atteinte du système nerveux central ou périphérique
 * Son évaluation peut se faire plus facilement par l'analyse du score [[Questionnaire DN4|DN4]]
@@ Ligne 58 : / Ligne 58 : @@
 ====Douleur nociplastique====
-* Douleurs liées  à une perturbation des voies de la douleur, sans lésion, à la différence des douleurs neuropathiques.
+* Douleurs liées à une perturbation des voies de la douleur, sans lésion, à la différence des douleurs neuropathiques
-* Il existe une sensibilisation centrale ou une atteinte des contrôles inhibiteurs descendants de la douleur.
+* Il existe une sensibilisation centrale ou une atteinte des contrôles inhibiteurs descendants de la douleur
-* Cette maladie de la douleur est multifactorielle et peut faire suite ou être associé à
+* Cette maladie de la douleur est multifactorielle et peut faire suite ou être associé à :
 ::- choc psychologique
@@ Ligne 70 : / Ligne 70 : @@
 ::-  une infection
-::- une maladie auto immune
+::- une maladie auto-immune
 ::-  un trouble hormonal
@@ Ligne 76 : / Ligne 76 : @@
 ::- une atteinte des voies de la douleur
-* Il existe des troubles psychologiques associés comme l'anxiété, mais la cause n'est pas psychiatrique à la différence des douleurs psychogènes → il s'agit plutôt d'une déconnexion du corps et du cerveau, d'origine multifactorielle que l'on traitera par une ''reconnexion'' globale avec des traitements médicamenteux et non médicamenteux.
+* Il existe des troubles psychologiques associés comme l'anxiété, mais la cause n'est pas psychiatrique à la différence des douleurs psychogènes → il s'agit plutôt d'une déconnexion du corps et du cerveau, d'origine multifactorielle que l'on traitera par une ''reconnexion'' globale avec des traitements médicamenteux et non médicamenteux
 ====Douleurs psychogènes====
-* Ce sont des douleurs liées  à un véritable trouble psychiatrique et qui nécessitent un traitement psychiatrique .
+* Ce sont des douleurs liées à un véritable trouble psychiatrique et qui nécessitent un traitement psychiatrique

@@ Ligne 142 : / Ligne 142 : @@
 ::- au lever → ulcères de la région achiléenne
-::- à la marche → ulcères de  la région achilléenne, des malléoles , de la crête tibiale  avec atteinte des tendon
+::- à la marche → ulcères de  la région achilléenne, des malléoles , de la crête tibiale  avec atteinte des [[Tendon|tendons]]
 =====Douleur inflammatoire=====

@@ Ligne 54 : / Ligne 54 : @@
 * Elle résulte d'une atteinte du système nerveux  central ou périphérique
-* Son évaluation peut se faire plus facilement par l'analyse du score DN4
+* Son évaluation peut se faire plus facilement par l'analyse du score [[Questionnaire DN4|DN4]]
 ====Douleur nociplastique====

@@ Ligne 46 : / Ligne 46 : @@
 * C'est le mécanisme le plus fréquent
-* La douleur peut être déclenchée par un traumatisme, une infection, une inflammation
+* Elles sont liées  à la '''stimulation des nocicepteurs''' par des''' médiateurs issu de l’inflammation''' secondaire  à un e lésion tissulaire
 ====Douleur neuropathique====

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−	==La Douleur==	+	==La Douleur<ref>http://www.lecofer.org/item-cours-1-11.php</ref>==

	* La douleur est définie comme ''une expérience désagréable'' à la fois sensorielle et émotionnelle, associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel ou simplement décrit en termes d'un tel dommage ( International Association for the Study of Pain - IASP)		* La douleur est définie comme ''une expérience désagréable'' à la fois sensorielle et émotionnelle, associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel ou simplement décrit en termes d'un tel dommage ( International Association for the Study of Pain - IASP)

← Version précédente		Version du 19 juin 2020 à 04:55
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	* C'est une douleur plutôt nocturne ou qui apparait au repos, sans caractère positionnel		* C'est une douleur plutôt nocturne ou qui apparait au repos, sans caractère positionnel

		+
		+	==Références==

	[[Catégorie:Fabienne]]		[[Catégorie:Fabienne]]

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	* C'est une douleur plutôt nocturne ou qui apparait au repos, sans caractère positionnel		* C'est une douleur plutôt nocturne ou qui apparait au repos, sans caractère positionnel
−
−	~~{\| class="wikitable"~~
−	\|-
−	~~! !! Douleur nociceptive !! Douleur neuropathique !! Douleur nociplastique~~
−	\|-
−	~~\| Origine \|\| Nocicepteur \|\| Lésion du système nerveux central ou périphérique \|\| Anomalie du mécanisme de la douleur / Déconnexion corps-cerveau~~
−	\|-
−	~~\|Début \|\| Dès l'agression \|\| Souvent retardée\|\| Non identifié~~
−	\|-
−	~~\| Caractéristiques \|\| Variable<br>~~
−	~~Pulsatiles<br>~~
−	~~Lancinantes~~
−	~~\|\| Brulures<br>~~
−	~~Décharges éléctriques<br>~~
−	~~Prurit / picottements~~
−	~~\|\| Diffus<br>~~
−	~~Non systématisé~~
−	\|-
−	~~\| Signes associés\|\|Anxiété\|\| Anxiété\|\|Troubles du sommeil<br>~~
−	~~Fatigue<br>~~
−	~~Problèmes de concentration<br>~~
−	~~Anxiété / Dépression~~
−	\|-
−	~~\|Topographie \|\|Loco régionale<br>~~
−	~~Lieu de l'agression~~
−	~~\|\|Systématisation neurologique ( territoire précis) \|\|Diffuse~~
−	\|-
−	~~\|Rythmicité\|\|Facteur déclenchant<br>~~
−	~~Horaire mécanique ou inflammatoire~~
−	~~\|\|Variable<br>~~
−	~~Spontanée ou déclenchée~~
−	~~\|\|Constante avec poussée~~
−	\|-
−	~~\|Examen neurologique\|\|Normal \|\| Troubles sensitifs<br>~~
−	~~Allodynie / Hyper esthésie / Dysesthésie~~
−	~~\|\|Normal~~
−	\|-
−	~~\|Évolution \|\| Aiguë ou Chronique \|\| Chronique \|\| Chronique~~
−	\|-
−	~~\| Traitement\|\| Antalgiques<br>~~
−	~~Traitement de la cause~~
−	~~\|\| Antiépileptique / Antidépresseurs<br>~~
−	~~Prise en charge globale bio-psycho-sociale~~
−	~~\|\| Prise en charge globale bio-psycho-sociale<br>~~
−	~~Modulateurs de la douleur~~
−	\|}


	[[Catégorie:Fabienne]]		[[Catégorie:Fabienne]]

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	* Ce sont des douleurs liées à un véritable trouble psychiatrique et qui nécessitent un traitement psychiatrique .		* Ce sont des douleurs liées à un véritable trouble psychiatrique et qui nécessitent un traitement psychiatrique .
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		+	{\| class="wikitable"
		+	\|-
		+	! !! Douleur nociceptive !! Douleur neuropathique !! Douleur nociplastique
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		+	\| Origine \|\| Nocicepteur \|\| Lésion du système nerveux central ou périphérique \|\| Anomalie du mécanisme de la douleur / Déconnexion corps-cerveau
		+	\|-
		+	\|Début \|\| Dès l'agression \|\| Souvent retardée\|\| Non identifié
		+	\|-
		+	\| Caractéristiques \|\| Variable<br>
		+	Pulsatiles<br>
		+	Lancinantes
		+	\|\| Brulures<br>
		+	Décharges éléctriques<br>
		+	Prurit / picottements
		+	\|\| Diffus<br>
		+	Non systématisé
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		+	\| Signes associés\|\|Anxiété\|\| Anxiété\|\|Troubles du sommeil<br>
		+	Fatigue<br>
		+	Problèmes de concentration<br>
		+	Anxiété / Dépression
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		+	\|Topographie \|\|Loco régionale<br>
		+	Lieu de l'agression
		+	\|\|Systématisation neurologique ( territoire précis) \|\|Diffuse
		+	\|-
		+	\|Rythmicité\|\|Facteur déclenchant<br>
		+	Horaire mécanique ou inflammatoire
		+	\|\|Variable<br>
		+	Spontanée ou déclenchée
		+	\|\|Constante avec poussée
		+	\|-
		+	\|Examen neurologique\|\|Normal \|\| Troubles sensitifs<br>
		+	Allodynie / Hyper esthésie / Dysesthésie
		+	\|\|Normal
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		+	\|Évolution \|\| Aiguë ou Chronique \|\| Chronique \|\| Chronique
		+	\|-
		+	\| Traitement\|\| Antalgiques<br>
		+	Traitement de la cause
		+	\|\| Antiépileptique / Antidépresseurs<br>
		+	Prise en charge globale bio-psycho-sociale
		+	\|\| Prise en charge globale bio-psycho-sociale<br>
		+	Modulateurs de la douleur
		+	\|}

	===Douleur mécanique et douleur inflammatoire===		===Douleur mécanique et douleur inflammatoire===

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-! Texte de l’en-tête !! Douleur nociceptive !! Douleur neuropathique !! Douleur nociplastique
+! !! Douleur nociceptive !! Douleur neuropathique !! Douleur nociplastique
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 | Origine || Nocicepteur || Lésion du système nerveux central ou périphérique || Anomalie du mécanisme de la douleur / Déconnexion corps-cerveau