Dermo Hypodermite bactérienne - Historique des versions

Pascal Toussaint le 11 novembre 2021 à 05:00

2021-11-11T05:00:14Z

Pascal Toussaint : /* Deux formes cliniques */

2020-11-26T07:31:32Z

Deux formes cliniques

Pascal Valenti le 25 août 2020 à 07:47

2020-08-25T07:47:59Z

Fabienne BORDOT : /* Facteurs de risques */

2020-05-22T11:49:44Z

Facteurs de risques

Fabienne BORDOT : /* Les Dermo Hypodermites Bactériennes Nécrosantes */

2020-05-22T11:48:34Z

Les Dermo Hypodermites Bactériennes Nécrosantes

Fabienne BORDOT le 22 mai 2020 à 11:47

2020-05-22T11:47:23Z

Pascal Valenti le 5 mai 2020 à 08:05

2020-05-05T08:05:49Z

Pascal Valenti le 29 avril 2020 à 07:18

2020-04-29T07:18:19Z

Pascal Valenti le 17 avril 2020 à 07:49

2020-04-17T07:49:49Z

Pascal Toussaint : /* Facteurs de risques */

2020-02-21T06:02:15Z

Facteurs de risques

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	Une '''Dermo hypodermite Bactérienne''' est un tableau clinique infectieux qui peut être la [[Complications des ulcères de jambe\|complication]] d'un ulcère de jambe		Une '''Dermo hypodermite Bactérienne''' est un tableau clinique infectieux qui peut être la [[Complications des ulcères de jambe\|complication]] d'un ulcère de jambe

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-! [[Dermo Hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|DHB non nécrosante]] !! !! [[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|DHB nécrosantes]]
+! [[Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|DHB non nécrosante]] !! !! [[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|DHB nécrosantes]]
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 * Si l'origine de la DHB est infectieuse, on parle de '''Dermohypodermite bactérienne'''(DHB)
-* Les DHB peuvent être de localisations diverses. Nous n'évoqueront sur cette page, et sur celles qui sont en lien, que les formes touchant les membres inférieurs et compliquant une plaie chronique du pied ou de la jambe
+* Les DHB peuvent être de localisations diverses. Nous n'évoqueront sur cette page, et sur celles qui sont en lien, que les formes touchant les membres inférieurs et compliquant une [[plaie chronique]] du pied ou de la jambe
 ==Deux formes cliniques ==

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 | Oedème chronique et Lymphœdème |||| Malnutrition
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-|  |||| Varicelle ( chez l'enfant)
+|  |||| Varicelle (chez l'enfant)
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 | || || Âge >  60 ans

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 * Ces lésions sont marquées cliniquement par une '''évolution nécrotique'''
-* Il s'agit d'une '''urgence médico-chirurgicale absolue''': le pronostic dépend des délais de prise en charge
+* Il s'agit d'une '''urgence médico-chirurgicale absolue''' : le pronostic dépend des délais de prise en charge
 * L'atteinte de l’aponévrose superficielle ou des fascias profonds inter-musculaires signe la présence d'une Fasciite Nécrosante

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-Une '''Dermo Hypodermite  Bactérienne'''  est un tableau  clinique infectieux qui peut être la [[Complications des ulcères de jambe|complication]] d'un  un ulcère de jambe
+Une '''Dermo hypodermite Bactérienne'''  est un tableau clinique infectieux qui peut être la [[Complications des ulcères de jambe|complication]] d'un ulcère de jambe
 ==Définition==
-* Les [[Infection et ulcère de jambe|infections]] de la peau  sont classées anatomiquement selon les tissus atteints et leur extension en profondeur.
+* Les [[Infection et ulcère de jambe|infections]] de la peau sont classées anatomiquement selon les tissus atteints et leur extension en profondeur
-* Les '''Dermo-Hypodermites'''  correspondent  à une atteinte inflammatoire du [[derme]] et de l'[[hypoderme]].
+* Les '''Dermo Hypodermites'''  correspondent à une atteinte inflammatoire du [[derme]] et de l'[[hypoderme]]
-* Si l'origine de la DHB est infectieuse, on parle de '''Dermo Hypodermite bactérienne'''(DHB).
+* Si l'origine de la DHB est infectieuse, on parle de '''Dermohypodermite bactérienne'''(DHB)
-* Les DHB peuvent  être de localisations diverses. Nous n'évoqueront sur cette pages et sur celles qui sont en lien, que les formes touchant les membres inférieurs et compliquant une plaie chronique du pied ou de la jambe.
+* Les DHB peuvent être de localisations diverses. Nous n'évoqueront sur cette page, et sur celles qui sont en lien, que les formes touchant les membres inférieurs et compliquant une plaie chronique du pied ou de la jambe
 ==Deux formes cliniques ==
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 {| class="wikitable"
 |-
-! [[Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|DHB non nécrosante]] !! !! [[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|DHB nécrosantes]]
+! [[Dermo Hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|DHB non nécrosante]] !! !! [[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|DHB nécrosantes]]
 |}
-* Ces deux tableaux doivent être distingués en raison d'un pronostic et d'une prise en charge différents.
+* Ces deux tableaux doivent être distingués en raison d'un pronostic et d'une prise en charge différents
-* Des recommandations  de bonne pratique concernant leurs prises en charge ont été éditées par la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2019.<ref>www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-03/fiche_de_synthese_infections_cutanees_mel.pdf</ref>
+* Des recommandations de bonne pratique concernant leurs prises en charge ont été éditées par la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2019.<ref>www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-03/fiche_de_synthese_infections_cutanees_mel.pdf</ref>
-===Dermo Hypodermite Bactérienne Non Nécrosante===
+===Dermohyypodermite Bactérienne Non Nécrosante===
-* C'est le tableau plus connu sous le terme d''''érysipèle''', sans gravité immédiate, mais qui nécessite une prise en charge spécifique avec antibiothérapie.
+* C'est le tableau plus connu sous le terme d''''érysipèle''', sans gravité immédiate, mais qui nécessite une prise en charge spécifique avec antibiothérapie
 ===Les Dermo Hypodermites Bactériennes Nécrosantes===
-* Ces lésions sont marquées cliniquement par une '''évolution nécrotique'''.
+* Ces lésions sont marquées cliniquement par une '''évolution nécrotique'''
-* Il s'agit d'une '''urgence médico chirurgical absolue''': le pronostic dépend des délais de prise en charge.
+* Il s'agit d'une '''urgence médico-chirurgicale absolue''': le pronostic dépend des délais de prise en charge
-* L'atteinte de l’aponévrose superficielle ou des fascias fascias profonds inter musculaires signe la présence d'une Fasciite Nécrosante.
+* L'atteinte de l’aponévrose superficielle ou des fascias profonds inter-musculaires signe la présence d'une Fasciite Nécrosante
-* Deux entités
+* Deux entités :
 ::- DHBN "simple" qui n'atteint pas l'aponévrose ou les fascias
-::- la Faciite Nécrosante qui dépasse les fascias et atteint les structures sous aponévrotiques
+::- la Faciite Nécrosante qui dépasse les fascias et atteint les structures sous-aponévrotiques
 ==Bactériologie des DHB==
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 ===DHBN et Fasciite Nécrosantes===
-* La encore le ''Steptocoque pyogenes'' prédomine mais, le plus souvent, il s'agit d'une infection poly microbienne avec des associations variables selon le site  ( bacilles gram négatifs, bactéries anaérobies)
+* Là encore, le ''Steptocoque pyogenes'' prédomine mais, le plus souvent, il s'agit d'une infection poly-microbienne avec des associations variables selon le site  (bacilles gram négatifs, bactéries anaérobies)
-==Caractéristiques  communes==
+==Caractéristiques communes==
 ===Porte d'entrée de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]===
-* Les germes pénètrent dans la peau par une effraction  retrouvée dans 60 à 80% des cas
+* Les germes pénètrent dans la peau par une effraction retrouvée dans 60 à 80 % des cas
 ::- il peut s'agir d'une vaste plaie comme un ulcère de jambe ou une escarre
-::- ou d'une plaie  de petite taille : intertrigo inter orteil , lésion péri unguéale, piqure d'insexte, lésion de grattage...
+::- ou d'une plaie  de petite taille : intertrigo inter-orteil , lésion péri-unguéale, piqûre d'insecte, lésion de grattage...
-::- d'un traumatisme ou d'un abord médico chirurgical
+::- d'un traumatisme ou d'un abord médico-chirurgical
 ===Facteurs de risques===
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 | || || Insuffisance veineuse
 |-
-|  |||| Toxicomanie par voir veineuse
+|  |||| Toxicomanie par voie veineuse
 |-
 |  |||| Artériopathie des membres inférieurs

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 * Les infections de la peau  sont classées anatomiquement selon les tissus atteints et leur extension en profondeur.
-* Les '''Dermo-Hypodermites'''  correspondent  à une atteinte inflammatoire du [[derme]] et de l'hypoderme.
+* Les '''Dermo-Hypodermites'''  correspondent  à une atteinte inflammatoire du [[derme]] et de l'[[hypoderme]].
 * Si l'origine de la DHB est infectieuse, on parle de '''Dermo Hypodermite bactérienne'''(DHB).

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 | Porte d'entrée cutanée |||| Obésité (IMC>30)
 |-
-| Obésité (IMC>30)|| || Immunodépression
+| Obésité (IMC>30)|| || [[Ulcère de jambe et immunodépression|Immunodépression]]
 |-
 | Oedème chronique et Lymphœdème |||| Malnutrition
@@ Ligne 89 : / Ligne 89 : @@
 |}
 ==Références==