Dénutrition - Diagnostic - Historique des versions

Pascal Valenti le 25 août 2020 à 07:54

2020-08-25T07:54:33Z

Pascal Valenti le 21 avril 2020 à 08:58

2020-04-21T08:58:51Z

Fabienne BORDOT le 26 mars 2020 à 14:52

2020-03-26T14:52:13Z

Fabienne BORDOT le 26 mars 2020 à 14:51

2020-03-26T14:51:41Z

Fabienne BORDOT : /* Dénutrition de la personne âgée */

2020-03-20T15:06:35Z

Dénutrition de la personne âgée

Fabienne BORDOT le 20 mars 2020 à 15:03

2020-03-20T15:03:23Z

Pascal Toussaint : /* Un test d'évaluation globale: le MNA (Mini Nutritional Assessment) */

2020-03-14T05:42:53Z

Un test d'évaluation globale: le MNA (Mini Nutritional Assessment)

Pascal Toussaint : /* Albumine */

2020-03-14T05:40:37Z

Albumine

Pascal Toussaint le 14 mars 2020 à 05:01

2020-03-14T05:01:53Z

Pascal Toussaint : /* Hôpital */

2020-03-13T05:16:41Z

Hôpital

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
-La présence d'une [[Dénutrition|'''Dénutrition''']] chez un patient porteur d'une plaie chronique est un [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteur de retard de cicatrisation]] : il est donc indispensable de la diagnostiquer
+La présence d'une [[Dénutrition|'''Dénutrition''']] chez un patient porteur d'une [[plaie chronique]] est un [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteur de retard de cicatrisation]] : il est donc indispensable de la diagnostiquer
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 |}
-==Quand dépister la [[dénutrition]] devant un patient avec une plaie chronique ?==
+==Quand dépister la [[dénutrition]] devant un patient avec une [[plaie chronique]] ?==
 =====A domicile ou en consultation=====
-* Première consultation pour une plaie chronique
+* Première consultation pour une [[plaie chronique]]
 * Réévaluation mensuelle ensuite

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 ==Généralités==
-* Le diagnostic de '''Dénutrition''' de l'adulte repose sur des critères cliniques et biologiques qui ont fait l'objet de recommandations récentes par l'HAS (Haute Autorité de Santé).<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf</ref> <ref>https://www.sfdiabete.org/files/files/JNDES/2019/8_mced95_delarue.pdf</ref>
+* Le diagnostic de '''[[Dénutrition]]''' de l'adulte repose sur des critères cliniques et biologiques qui ont fait l'objet de recommandations récentes par l'HAS (Haute Autorité de Santé).<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf</ref> <ref>https://www.sfdiabete.org/files/files/JNDES/2019/8_mced95_delarue.pdf</ref>
 ==De quoi a-t-on besoin pour faire le diagnostic ?==
@@ Ligne 40 : / Ligne 40 : @@
 ====Albumine====
-* L'albumine n'est pas un marqueur de diagnostic mais un marqueur de sévérité de la dénutrition
+* L'albumine n'est pas un marqueur de diagnostic mais un marqueur de sévérité de la [[dénutrition]]
 * Son taux normal et > 35 g/l
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 ====Pré-albumine====
-* Marqueur précoce de dénutrition non retenu pour son dépistage
+* Marqueur précoce de [[dénutrition]] non retenu pour son dépistage
 ===Un test d'évaluation globale : le [[MNA  (Mini Nutritional Assessment)|MNA]]  (Mini Nutritional Assessment)===
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 ::- MNA < 17 → mauvais état nutritionnel
-==Diagnostic de la dénutrition (Recommandations HAS 2019)==
+==Diagnostic de la [[dénutrition]] (Recommandations HAS 2019)==
-* Nous n'évoquerons que la dénutrition de l'adulte et du patient âgé
+* Nous n'évoquerons que la [[dénutrition]] de l'adulte et du patient âgé
-===Dénutrition de l'adulte===
+===[[Dénutrition]] de l'adulte===
 [[Fichier:Denutrition adulte.png|vignette|Dénutrition de l'adulte ([https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf Fiche outil HAS 2019]) ]]
 =====Diagnostic=====
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 {| class="wikitable"
 |-
-! '''Dénutrition modérée (1 seul critère) '''!! !!'''Dénutrition sévère (1 seul critère)'''
+! '''[[Dénutrition]] modérée (1 seul critère) '''!! !!'''[[Dénutrition]] sévère (1 seul critère)'''
 |-
 | 17 < IMC < 18,5|| ||IMC < 17
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 |}
-===Dénutrition de la personne âgée===
+===[[Dénutrition]] de la personne âgée===
 [[Fichier:Denutrition PA.png|vignette|Dénutrition de la personne âgée ([https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf Fiche outil HAS 2019])]]
@@ Ligne 105 : / Ligne 105 : @@
 {| class="wikitable"
 |-
-! '''Dénutrition si 1 seul critère phénotypique présent'''!! !!'''Dénutrition sévère si 1 seul critère'''
+! '''[[Dénutrition]] si 1 seul critère phénotypique présent'''!! !!'''[[Dénutrition]] sévère si 1 seul critère'''
 |-
 | Perte de poids > 5 % en 1 mois ou > 10 % en 6 mois || ||Perte de poids > 10 % en 1 mois ou > 15 % en 6 mois
@@ Ligne 116 : / Ligne 116 : @@
 |}
-==Quand dépister la dénutrition devant un patient avec une plaie chronique ?==
+==Quand dépister la [[dénutrition]] devant un patient avec une plaie chronique ?==
 =====A domicile ou en consultation=====

@@ Ligne 12 : / Ligne 12 : @@
 ===Critères cliniques simples===
-=====Éléments d’examen cliniques=====
+=====Éléments d’examen clinique=====
 * Poids

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-La présence d'une [[Dénutrition|'''Dénutrition''']] chez un patient porteur d'une plaie chronique est un [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteur de retard de cicatrisation]] : il est donc indispensable de la diagnostiquer.
+La présence d'une [[Dénutrition|'''Dénutrition''']] chez un patient porteur d'une plaie chronique est un [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteur de retard de cicatrisation]] : il est donc indispensable de la diagnostiquer
@@ Ligne 6 : / Ligne 6 : @@
 ==Généralités==
-* Le diagnostic de '''Dénutrition''' de l'adulte repose sur de critères  cliniques et biologiques qui ont fait l'objet de recommandation récente par l'HAS (Haute Autorité de Santé).<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf</ref> <ref>https://www.sfdiabete.org/files/files/JNDES/2019/8_mced95_delarue.pdf</ref>
+* Le diagnostic de '''Dénutrition''' de l'adulte repose sur des critères cliniques et biologiques qui ont fait l'objet de recommandations récentes par l'HAS (Haute Autorité de Santé).<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf</ref> <ref>https://www.sfdiabete.org/files/files/JNDES/2019/8_mced95_delarue.pdf</ref>
-==De quoi a-t-on besoin pour faire le diagniostic ?==
+==De quoi a-t-on besoin pour faire le diagnostic ?==
 ===Critères cliniques simples===
@@ Ligne 18 : / Ligne 18 : @@
 * Taille
-* IMC ( Indice de Masse Corporelle)
+* IMC (Indice de Masse Corporelle)
-::-  calcul par la formule: IMC =Poids / Taille²
+::-  calcul par la formule : IMC =Poids / Taille²
 ::- calcul automatique de l'IMC sur des [https://www.imc.fr/ sites spécialisé]
@@ Ligne 30 : / Ligne 30 : @@
 ===Critères étiologiques===
-* Réduction des apports → une évaluation  des ingestats est donc indispensable, au mieux  à réaliser par un diététicien
+* Réduction des apports → une évaluation des ingestats est donc indispensable, au mieux à réaliser par un diététicien
-* Malabsorption ou mal-digestion → pathologies du tube disgestif ?
+* Malabsorption ou mal-digestion → pathologies du tube digestif ?
 * Situation d'agression physiologique → pathologie aiguë / décompensation de pathologie chronique ?
@@ Ligne 40 : / Ligne 40 : @@
 ====Albumine====
-* L'albumine n'est pas un marqueur de diagnostic mais un marqueur de sévérité de la dénutrition.
+* L'albumine n'est pas un marqueur de diagnostic mais un marqueur de sévérité de la dénutrition
 * Son taux normal et > 35 g/l
-* Selon l'HAS , le seuil d'albuminémie est à prendre en compte quelque soit l'état inflammatoire
+* Selon l'HAS, le seuil d'albuminémie est à prendre en compte quel que soit l'état inflammatoire
 ====Pré-albumine====
-* Marqueur précoce de dénutrition non retenu pour son dépistage.
+* Marqueur précoce de dénutrition non retenu pour son dépistage
-===Un test d'évaluation globale: le [[MNA  (Mini Nutritional Assessment)|MNA]]  (Mini Nutritional Assessment)===
+===Un test d'évaluation globale : le [[MNA  (Mini Nutritional Assessment)|MNA]]  (Mini Nutritional Assessment)===
 * Grille d'auto-évaluation de l'état nutritionnel
@@ Ligne 62 : / Ligne 62 : @@
 ::- MNA < 17 → mauvais état nutritionnel
-==Diagnostic de la dénutrition ( Recommandations HAS 2019)==
+==Diagnostic de la dénutrition (Recommandations HAS 2019)==
 * Nous n'évoquerons que la dénutrition de l'adulte et du patient âgé
@@ Ligne 70 : / Ligne 70 : @@
 =====Diagnostic=====
-* Le diagnostic repose sur la présence d'un critère phénotypique '''ET''' d'un critères étiologiques
+* Le diagnostic repose sur la présence d'un critère phénotypique '''ET''' d'un critère étiologique
 {| class="wikitable"
 |-
-! ''' Un critère phénotypique nécessaire'''!! <big>'''ET'''</big> !!'''Un  seul critère étiologique nécessaire'''
+! ''' Un critère phénotypique nécessaire'''!! <big>'''ET'''</big> !!'''Un seul critère étiologique nécessaire'''
 |-
-| Perte de poids > 5% en 1 mois ou > 10% en 6 mois ou > 10% par rapport au poids habituel avant la maladie || ||Réduction de la prise alimentaire > 50% pendant plus d'une semaine ou toute réduction  des apports pendant plus de 2 semaines par rapport  à la consommation alimentaire habituelle quantifiée ou aux besoins protéino-energétiques estimés
+| Perte de poids > 5 % en 1 mois ou > 10 % en 6 mois ou > 10 % par rapport au poids habituel avant la maladie || ||Réduction de la prise alimentaire > 50 % pendant plus d'une semaine ou toute réduction des apports pendant plus de 2 semaines, par rapport à la consommation alimentaire habituelle quantifiée ou aux besoins protéino-energétiques estimés
 |-
-| IMC < 18,5 || ||Absorption réduite ( malabsorption  / maldigestion)
+| IMC < 18,5 || ||Absorption réduite (malabsorption  / maldigestion)
 |-
-| Réduction quantifiée de la masse musculaire et/ou de la fonction musculaire || ||Situation  d'agression ( hypercatabolisme protéique avec ou sans syndrome inflammatoire): pathologie aiguë ou chronique évolutive ou pathologie maligne évolutive
+| Réduction quantifiée de la masse musculaire et/ou de la fonction musculaire || ||Situation d'agression (hypercatabolisme protéique avec ou sans syndrome inflammatoire): pathologie aiguë ou chronique évolutive ou pathologie maligne évolutive
 |}
@@ Ligne 87 : / Ligne 87 : @@
 {| class="wikitable"
 |-
-! '''Dénutrition modéré ( 1 seul critère) '''!! !!'''Dénutrition sévère (1 seul critère)'''
+! '''Dénutrition modérée (1 seul critère) '''!! !!'''Dénutrition sévère (1 seul critère)'''
 |-
 | 17 < IMC < 18,5|| ||IMC < 17
 |-
-| Perte de poids > 5% en 1 mois ou > 10% en 6 mois ou > 10% par rapport au poids habituel avant la maladie || ||Perte de poids > 10% en 1 mois ou > 15% en 6 mois ou > 15% par rapport au poids habituel avant la maladie
+| Perte de poids > 5 % en 1 mois ou > 10 % en 6 mois ou > 10 % par rapport au poids habituel avant la maladie || ||Perte de poids > 10 % en 1 mois ou > 15 % en 6 mois ou > 15 % par rapport au poids habituel avant la maladie
 |-
 | 30 g/l<Albuminémie <35 g/l || ||Albuminémie <30 g/l
@@ Ligne 107 : / Ligne 107 : @@
 ! '''Dénutrition si 1 seul critère phénotypique présent'''!! !!'''Dénutrition sévère si 1 seul critère'''
 |-
-| Perte de poids > 5% en 1 mois ou > 10% en 6 mois || ||Perte de poids > 10% en 1 mois ou > 15% en 6 mois
+| Perte de poids > 5 % en 1 mois ou > 10 % en 6 mois || ||Perte de poids > 10 % en 1 mois ou > 15 % en 6 mois
 |-
 | IMC < 21 || ||IMC < 18
@@ Ligne 116 : / Ligne 116 : @@
 |}
-==Quand dépister  la dénutrition devant un patient avec une  plaie chronique ?==
+==Quand dépister la dénutrition devant un patient avec une plaie chronique ?==
-=====A domicile  ou en consultation=====
+=====A domicile ou en consultation=====
-* Première consultation pour une plaie chronique.
+* Première consultation pour une plaie chronique
 * Réévaluation mensuelle ensuite

@@ Ligne 115 : / Ligne 115 : @@
 | MNA global < 17 || ||
 |}
 ==Quand dépister  la dénutrition devant un patient avec une  plaie chronique ?==

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Ligne 1 :		Ligne 1 :

−	La présence d'une [[Dénutrition\|'''Dénutrition''']] chez un patient porteur d'une plaie chronique est un facteur de retard de cicatrisation : il est donc indispensable de la diagnostiquer.	+	La présence d'une [[Dénutrition\|'''Dénutrition''']] chez un patient porteur d'une plaie chronique est un [[Facteurs de retard de cicatrisation\|facteur de retard de cicatrisation]] : il est donc indispensable de la diagnostiquer.

← Version précédente		Version du 14 mars 2020 à 05:42
Ligne 51 :		Ligne 51 :

	===Un test d'évaluation globale: le [[MNA (Mini Nutritional Assessment)\|MNA]] (Mini Nutritional Assessment)===		===Un test d'évaluation globale: le [[MNA (Mini Nutritional Assessment)\|MNA]] (Mini Nutritional Assessment)===
		+
		+	* Grille d'auto-évaluation de l'état nutritionnel
		+
		+	* Score sur 30 points
		+
		+	::- MNA > 24 → état nutritionnel satisfaisant
		+
		+	::- 17 < MNA < 23.5 → risque de malnutrition
		+
		+	::- MNA < 17 → mauvais état nutritionnel

	==Diagnostic de la dénutrition ( Recommandations HAS 2019)==		==Diagnostic de la dénutrition ( Recommandations HAS 2019)==

← Version précédente		Version du 14 mars 2020 à 05:40
Ligne 45 :		Ligne 45 :

	* Selon l'HAS , le seuil d'albuminémie est à prendre en compte quelque soit l'état inflammatoire		* Selon l'HAS , le seuil d'albuminémie est à prendre en compte quelque soit l'état inflammatoire
		+
		+	====Pré-albumine====
		+
		+	* Marqueur précoce de dénutrition non retenu pour son dépistage.

	===Un test d'évaluation globale: le [[MNA (Mini Nutritional Assessment)\|MNA]] (Mini Nutritional Assessment)===		===Un test d'évaluation globale: le [[MNA (Mini Nutritional Assessment)\|MNA]] (Mini Nutritional Assessment)===

← Version précédente		Version du 14 mars 2020 à 05:01
Ligne 1 :		Ligne 1 :

−	La présence d'une '''Dénutrition''' chez un patient porteur d'une plaie chronique est un facteur de retard de cicatrisation : il est donc indispensable de la diagnostiquer.	+	La présence d'une [[Dénutrition\|'''Dénutrition''']] chez un patient porteur d'une plaie chronique est un facteur de retard de cicatrisation : il est donc indispensable de la diagnostiquer.

@@ Ligne 113 : / Ligne 113 : @@
 =====Hôpital=====
-* A l'admission
+* A l'admission pour chaque hospitalisation
 * 1 fois par semaine ensuite