Biofilm - Historique des versions

Fabienne BORDOT : /* Évitez la colonisation */

2020-09-08T10:26:15Z

Évitez la colonisation

Fabienne BORDOT : /* En pratique */

2020-09-08T10:25:50Z

En pratique

Fabienne BORDOT : /* En pratique */

2020-09-08T10:25:34Z

En pratique

Fabienne BORDOT : /* Moyens de Détersion */

2020-09-08T10:24:54Z

Moyens de Détersion

Fabienne BORDOT : /* Lavage et hygiène de la plaie */

2020-09-08T10:24:13Z

Lavage et hygiène de la plaie

Fabienne BORDOT : /* Détachement */

2020-09-08T10:22:18Z

Détachement

Pascal Valenti le 4 septembre 2020 à 07:47

2020-09-04T07:47:58Z

Pascal Valenti le 31 août 2020 à 08:44

2020-08-31T08:44:24Z

Fabienne BORDOT le 28 août 2020 à 13:10

2020-08-28T13:10:43Z

Voir les modifications

Pascal Valenti le 25 août 2020 à 10:45

2020-08-25T10:45:53Z

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 * Hygiène / Stérilité des soins
-* Limiter la présence de surface d'attache > [[Détersion]] des tissus dévitalisés et des [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]] ( os / [[tendon]] / calcification / [[matériel prothétique]], débris de pansement...).
+* Limiter la présence de surface d'attache > [[Détersion]] des tissus dévitalisés et des [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]] (os / [[tendon]] / calcification / [[matériel prothétique]], débris de pansement...)
 ====Évitez la phase d'attachement irréversible====

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 * Elle doit être faite de façon quotidienne puisque de le cycle de production du biofilm est d'environ 24 heures
-* La [[Détersion]] doit être efficace. Il convient donc de trouver le meilleur moyen, éventuellement avec l'aide d'une équipe spécialisée pour bénéficier de techniques hospitalières ( [[détersion chirurgicale]], [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]], [[Larvothérapie|Larves]], [[Electrostimulation|électrostimulation]])
+* La [[Détersion]] doit être efficace. Il convient donc de trouver le meilleur moyen, éventuellement avec l'aide d'une équipe spécialisée pour bénéficier de techniques hospitalières ([[détersion chirurgicale]], [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]], [[Larvothérapie|Larves]], [[Electrostimulation|électrostimulation]])
 * Elle doit être rapidement efficace

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 * Elle doit être faite de façon quotidienne puisque de le cycle de production du biofilm est d'environ 24 heures
-* La [[Détersion]] doit être efficace. Il convient donc de trouver le meilleur moyen, éventuellement avec l'aide d'une équipe spécialisée pour bénéficier de techniques hospitalière ( [[détersion chirurgicale]], [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]], [[Larvothérapie|Larves]], [[Electrostimulation|électrostimulation]])
+* La [[Détersion]] doit être efficace. Il convient donc de trouver le meilleur moyen, éventuellement avec l'aide d'une équipe spécialisée pour bénéficier de techniques hospitalières ( [[détersion chirurgicale]], [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]], [[Larvothérapie|Larves]], [[Electrostimulation|électrostimulation]])
 * Elle doit être rapidement efficace

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 ::- de la [[douleur]] induite
-::- de la présence de [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]] qui peuvent justifier une [[détersion chirurgicale]] (os/ [[tendon]] / prothèse)
+::- de la présence de [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]] qui peut justifier une [[détersion chirurgicale]] (os/ [[tendon]] / prothèse)
 ::- à l'état de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]: une [[détersion en milieu humide]] sera évitée en cas de [[macération]] de la peau périphérique

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 =====Lavage et hygiène de la plaie=====
-* Le lavage à l'eau et au savon reste un élément indispensable même s'il ne s'agit pas, à proprement parler, d'un acte de [[Détersion]].<ref>Bellingeri A et al. Effect of a wound cleansing solution on wound bed preparation and inflammation in chronic Wounds: a single-blind RCT. J Wound Care 2016; 25: 3, 160–168.</ref>
+* Le lavage à l'eau et au savon reste un élément indispensable même s'il ne s'agit pas, à proprement parler, d'un acte de [[Détersion]]<ref>Bellingeri A et al. Effect of a wound cleansing solution on wound bed preparation and inflammation in chronic Wounds: a single-blind RCT. J Wound Care 2016; 25: 3, 160–168.</ref>
-* On peut s'aider de solution de surfactant. Ces produits tensio-actifs réduisent la tension superficielle entre un liquide et un solide  et aide à l'élimination des tissus dévitalisés, des corps étrangers et des bactéries planctoniques
+* On peut s'aider de solution de surfactant. Ces produits tensio-actifs réduisent la tension superficielle entre un liquide et un solide et aident à l'élimination des tissus dévitalisés, des corps étrangers et des bactéries planctoniques
 ===== Moyens de [[Détersion]]=====

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 * Les bactéries sessiles ainsi libérées vont pouvoir créer un nouveau biofilm, ou s'intégrer dans un biofilm déjà existant
-* Après fragmentation, le biofilm peut se reformer de façon mature et résistant dans un délais de  24 à 72 heures. heurs. Ce délai  permet de comprendre qu'après un geste de [[Détersion]] sur une plaie colonisée par un biofilm, il faille utiliser un traitement spécifique (pansement ou technique de soin) pour détruire les bactéries avant reformation du biofilm.
+* Après fragmentation, le biofilm peut se reformer de façon mature et résistant dans un délais de  24 à 72 heures. heurs. Ce délai  permet de comprendre qu'après un geste de [[Détersion]] sur une plaie colonisée par un biofilm, il faille utiliser un traitement spécifique (pansement ou technique de soin) pour détruire les bactéries avant reformation du biofilm
 ==Résistance des biofilms==

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-Les '''Biofilms''' sont des communautés bactériennes qui colonisent les plaies chroniques et impactent le processus de cicatrisation
+Les '''Biofilms''' sont des communautés bactériennes qui colonisent les [[Plaie chronique|plaies chroniques]] et impactent le processus de cicatrisation
 ==Généralités ==
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-==Biofilm et plaies chroniques==
+==Biofilm et [[Plaie chronique|plaies chroniques]]==
-===Prévalence du biofilm dans les plaies chroniques===
+===Prévalence du biofilm dans les [[Plaie chronique|plaies chroniques]]===
-* Le micro environnement des plaies chroniques avec  des débris nécrotiques, des exsudats, une diminution de la pression d'oxygène et une diminution de la réponse immune de l'hôte sont des conditions favorables  pour la croissance bactérienne.
+* Le micro environnement des [[Plaie chronique|plaies chroniques]] avec  des débris nécrotiques, des exsudats, une diminution de la pression d'oxygène et une diminution de la réponse immune de l'hôte sont des conditions favorables  pour la croissance bactérienne.
-* La prévalence exacte d'un biofilm sur les plaies chroniques  reste cependant incertaine en raison  des critères d'inclusions et des modalités de prélèvement.
+* La prévalence exacte d'un biofilm sur les [[Plaie chronique|plaies chroniques]]  reste cependant incertaine en raison  des critères d'inclusions et des modalités de prélèvement.
-* L'étude initiale de James en 2008  retrouvait la présence de biofilm dans 60% des plaies chroniques analysées contre 6% seulement dans les cas de plaies aiguës.<ref>James GA, Swogger E, Wolcott R, Pulcini Ed, Secor P, Sestrich J, Costerton JW, Stewart PS. Biofilms in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2008;16:37-44.</ref>
+* L'étude initiale de James en 2008  retrouvait la présence de biofilm dans 60% des [[Plaie chronique|plaies chroniques]] analysées contre 6% seulement dans les cas de plaies aiguës.<ref>James GA, Swogger E, Wolcott R, Pulcini Ed, Secor P, Sestrich J, Costerton JW, Stewart PS. Biofilms in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2008;16:37-44.</ref>
-* D'autres études évoquent la présence  quasi systématique de biofilm sur les plaies chroniques. <ref>Wolcott RD, Rhoads DD, Bennett ME, Wolcott BM, Gogokhia L, Costerton JW, Dowd SE. Chronic wounds and the medical biofilm paradigm. J Wound Care. 2010;19(2):45-6, 48-50, 52-3.</ref> <ref>Metcalf DG, Bowler PG. Clinician perceptions of wound biofilm. Int Wound J. 2014;8. doi: 10.1111/iwj.12358.</ref> <ref>Malone M, Bjarnsholt T, McBain AJ et al. The prevalence of biofilms in chronic wounds: a systematic review and meta-analysis of published data. Journal of Wound Care 2017 26(1):20–5</ref>
+* D'autres études évoquent la présence  quasi systématique de biofilm sur les [[Plaie chronique|plaies chroniques]]. <ref>Wolcott RD, Rhoads DD, Bennett ME, Wolcott BM, Gogokhia L, Costerton JW, Dowd SE. Chronic wounds and the medical biofilm paradigm. J Wound Care. 2010;19(2):45-6, 48-50, 52-3.</ref> <ref>Metcalf DG, Bowler PG. Clinician perceptions of wound biofilm. Int Wound J. 2014;8. doi: 10.1111/iwj.12358.</ref> <ref>Malone M, Bjarnsholt T, McBain AJ et al. The prevalence of biofilms in chronic wounds: a systematic review and meta-analysis of published data. Journal of Wound Care 2017 26(1):20–5</ref>
 * L'étude de prévalence est d'autant plus difficile qu'il n'y a pas de "test standard" ou de biomarqueurs spécifiques pour diagnostiquer la présence biofilm sur une [[plaie chronique]]