Allodynie et Hyperalgésie - Historique des versions

Pascal Toussaint : /* Mise en place de l'allodynie et de l'hyperalgésie */

2021-01-28T14:47:19Z

Mise en place de l'allodynie et de l'hyperalgésie

Fabienne BORDOT le 31 décembre 2020 à 11:16

2020-12-31T11:16:36Z

Fabienne BORDOT le 31 décembre 2020 à 11:15

2020-12-31T11:15:45Z

Pascal Valenti le 25 août 2020 à 08:31

2020-08-25T08:31:56Z

Pascal Valenti le 24 août 2020 à 13:42

2020-08-24T13:42:45Z

Pascal Toussaint : /* =Adapter la température de l'eau pour le lavage aux circonstances de déclenchement des douleurs */

2020-06-14T18:14:13Z

=Adapter la température de l'eau pour le lavage aux circonstances de déclenchement des douleurs

Pascal Toussaint : /* Comment prendre en charge allodynie et hyper algésie chez un patient porteur de plaiee chronique ? */

2020-06-14T10:59:54Z

Comment prendre en charge allodynie et hyper algésie chez un patient porteur de plaiee chronique ?

Pascal Toussaint le 14 juin 2020 à 10:57

2020-06-14T10:57:36Z

Pascal Toussaint : /* Comment prendre en charge allodynie et hyper algésie chez un patient porteur de plaiee chronique ? */

2020-06-14T10:53:36Z

Comment prendre en charge allodynie et hyper algésie chez un patient porteur de plaiee chronique ?

Pascal Toussaint : /* Hyperalgésie */

2020-06-14T10:48:23Z

Hyperalgésie

@@ Ligne 27 : / Ligne 27 : @@
 * La présentation clinique diffère en fonction des différentes circonstances responsables de la douleur
-::- allodynie et hyperalgésie ''dynamique'' → douleur provoquée par un frôlement de la peau, un brossage ou une
+::- allodynie et hyperalgésie ''dynamique'' → douleur provoquée par un frôlement de la peau, un brossage ou le passage d'une compresse
 ::- allodynie et une hyperalgésie ''par pression'' (statique et profonde) sont provoquées par une pression exercée au niveau de la peau →  détersion mécanique appuyée, bande de compression à allongement long, appui sur la malléole ...

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 ==Comment prendre en charge allodynie et hyperalgésie chez un patient porteur de [[plaie chronique]] ?==
-===Traitement médicamenteux de la [[Douleur neuropathique|douleur neuropathique]] → <big>[[Douleur neuropathique|➡️]]</big>===
+===Traitement médicamenteux de la [[Douleur neuropathique|douleur neuropathique]] → <big>[[Douleur neuropathique|Douleur neuropathique]]</big>===
 ===Modification des techniques de soin===

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-L’'''Allodynie''' et l’'''Hyperalgésie''' sont des symptômes fréquents chez les patients présentant des troubles trophiques, notamment pendant les soins.
+L’'''Allodynie''' et l’'''Hyperalgésie''' sont des symptômes fréquents chez les patients présentant des troubles trophiques, notamment pendant les soins
 [[Fichier:Douleur9.png|vignette]]
 ==Définition==
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 === Allodynie===
-* L’allodynie est une douleur en réponse à un stimulus qui normalement ne provoque pas de douleur.
+* L’allodynie est une douleur en réponse à un stimulus qui normalement ne provoque pas de douleur
-* Classiquement, c'est le cas  d'un soignant qui, précautionneusement,  s’apprête à laver une plaie en commançant par la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]. Le patient  exprime sa douleur et le soignant répond "''Mais je ne vous ai pas touché! ''"
+* Classiquement, c'est le cas  d'un soignant qui, précautionneusement,  s’apprête à laver une plaie en commençant par la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]. Le patient  exprime sa douleur et le soignant répond "''Mais je ne vous ai pas touché! ''"
 ::- le simple effleurement a provoqué une douleur par ''allodynie''
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 ===Hyperalgésie===
-* L’hyperalgésie est une augmentation de la douleur en réponse à un stimulus normalement responsable de douleurs.
+* L’hyperalgésie est une augmentation de la douleur en réponse à un stimulus normalement responsable de douleurs
-* La douleur exprimée ''peut sembler'' exagérée au soiganat au regard du geste effectué.
+* La douleur exprimée ''peut sembler'' exagérée au soignant au regard du geste effectué
-==Mise en place de l'allodynie et de l'hyper algésie==
+==Mise en place de l'allodynie et de l'hyperalgésie==
-* Ces deux manifestations sont des termes cliniques qui s'intègrent dans le cadre des douleurs neuropathiques.
+* Ces deux manifestations sont des termes cliniques qui s'intègrent dans le cadre des douleurs neuropathiques
-* La topographie de l’allodynie et de l’hyperalgésie est limitée au territoire d’innervation de la structure nerveuse lésée ou malade, mais peut parfois s’étendre au-delà.
+* La topographie de l’allodynie et de l’hyperalgésie est limitée au territoire d’innervation de la structure nerveuse lésée ou malade, mais peut parfois s’étendre au-delà
-* L’apparition est généralement précoce et peut diminuer dans le temps après une lésion aiguë, mais elle peut augmenter au fil du temps, dans les atteintes douloureuses neuropathiques évoluant lentement. Dans le cas d'un ulcère de jambe chronique, des deux manifestations peuvent donc apparaitre précocement , s'améliorer ou s’aggraver avec le temps
+* L’apparition est généralement précoce et peut diminuer dans le temps après une lésion aiguë, mais elle peut augmenter au fil du temps, dans les atteintes douloureuses neuropathiques évoluant lentement. Dans le cas d'un ulcère de jambe chronique, les deux manifestations peuvent donc apparaître précocement, s'améliorer ou s’aggraver avec le temps
-* La présentation clinique diffère en fonction des différentes circonstances responsables de la douleur.
+* La présentation clinique diffère en fonction des différentes circonstances responsables de la douleur
-::- allodynie et hyper algésie ''dynamique'' → douleur provoquée par un frôlement de la peau, un brossage ou une
+::- allodynie et hyperalgésie ''dynamique'' → douleur provoquée par un frôlement de la peau, un brossage ou une
 ::- allodynie et une hyperalgésie ''par pression'' (statique et profonde) sont provoquées par une pression exercée au niveau de la peau →  détersion mécanique appuyée, bande de compression à allongement long, appui sur la malléole ...
-::- allodynie et hyperalgésie ''thermique'' provoquée par le froid ou le chaud → douleurs ressenties lors du lavage selon la température d el'eau
+::- allodynie et hyperalgésie ''thermique'' provoquée par le froid ou le chaud → douleur ressentie lors du lavage selon la température de l'eau
-==Comment prendre en charge allodynie et hyper algésie chez un patient porteur de [[plaie chronique]] ?==
+==Comment prendre en charge allodynie et hyperalgésie chez un patient porteur de [[plaie chronique]] ?==
 ===Traitement médicamenteux de la [[Douleur neuropathique|douleur neuropathique]] → <big>[[Douleur neuropathique|➡️]]</big>===
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 ===Modification des techniques de soin===
-* Il est impératif dévaluer les circonstances de déclenchement et de modifier la réalisation du soin
+* Il est impératif d'évaluer les circonstances de déclenchement et de modifier la réalisation du soin
-=====Limiter les effleurement  cutanée sur la plaie et sur la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]=====
+=====Limiter les effleurements cutanés sur la plaie et sur la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]=====
 =====Modifier les techniques de lavage des plaies=====
@@ Ligne 49 : / Ligne 49 : @@
 * Privilégier le lavage à la main gantée avec un gant de vinyl
-=====Adapter la température de l'eau pour le lavage  aux circonstances de déclenchement des douleurs=====
+=====Adapter la température de l'eau, pour le lavage, aux circonstances de déclenchement des douleurs=====
 ===== Modalité de détersion=====
@@ Ligne 55 : / Ligne 55 : @@
 * Ne pas faire de détersion mécanique si la douleur est provoquée par la curette
-* Envisager une autre technique de détersion  soit moins douloureux, soit plus rapide, soit  hospitalier avec prise en charge appropriée de la douleur
+* Envisager une autre technique de détersion : soit moins douloureuse, soit plus rapide, soit hospitalière avec prise en charge appropriée de la douleur
-::- [[Détersion autolytique par pansement|détersion autolytique]] avec des pansements humides ou sec
+::- [[Détersion autolytique par pansement|détersion autolytique]] avec des pansements humides ou secs
-::- [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|thérapie  à pression négative]]
+::- [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|thérapie à pression négative]]
 ::- [[Electrostimulation|électrostimulation]]

@@ Ligne 33 : / Ligne 33 : @@
 ::- allodynie et hyperalgésie ''thermique'' provoquée par le froid ou le chaud → douleurs ressenties lors du lavage selon la température d el'eau
-==Comment prendre en charge allodynie et hyper algésie chez un patient porteur de plaiee chronique ?==
+==Comment prendre en charge allodynie et hyper algésie chez un patient porteur de [[plaie chronique]] ?==
 ===Traitement médicamenteux de la [[Douleur neuropathique|douleur neuropathique]] → <big>[[Douleur neuropathique|➡️]]</big>===

@@ Ligne 7 : / Ligne 7 : @@
 * L’allodynie est une douleur en réponse à un stimulus qui normalement ne provoque pas de douleur.
-* Classiquement, c'est le cas  d'un soignant qui, précautionneusement,  s’apprête à laver une plaie en commançant par la peau péri lésionnelle. Le patient  exprime sa douleur et le soignant répond "''Mais je ne vous ai pas touché! ''"
+* Classiquement, c'est le cas  d'un soignant qui, précautionneusement,  s’apprête à laver une plaie en commançant par la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]. Le patient  exprime sa douleur et le soignant répond "''Mais je ne vous ai pas touché! ''"
 ::- le simple effleurement a provoqué une douleur par ''allodynie''
@@ Ligne 41 : / Ligne 41 : @@
 * Il est impératif dévaluer les circonstances de déclenchement et de modifier la réalisation du soin
-=====Limiter les effleurement  cutanée sur la plaie et sur la peau péri lésionnelle=====
+=====Limiter les effleurement  cutanée sur la plaie et sur la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]=====
 =====Modifier les techniques de lavage des plaies=====

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 ==Comment prendre en charge allodynie et hyper algésie chez un patient porteur de plaiee chronique ?==
-===Modification des techiniques de soin===
+===Traitement médicamenteux de la douleur neuropathique → <big>[[Douleur neuropathique|➡️]]</big>===
-===Traitement médicamenteux de la douleur neuropathique → <big>[[Douleur neuropathique|➡️]]</big>===
+* Envisager une autre technique de détersion
-* Traitemeznt des douleurs neuropathiques
+::- larvothérapie
-* Il est impératif d'avluer les circonstances de déclenchement et de modifier la réalisation du soin
+=====Choix d'un pansement=====
 [[Catégorie:Fabienne]]
 [[Catégorie:Pages  à écrire]]

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	* L’hyperalgésie est une augmentation de la douleur en réponse à un stimulus normalement responsable de douleurs.		* L’hyperalgésie est une augmentation de la douleur en réponse à un stimulus normalement responsable de douleurs.

		+	* La douleur exprimée ''peut sembler'' exagérée au soiganat au regard du geste effectué.

−	~~Manifestations cliniques~~	+	==Mise en place de l'allodynie et de l'hyper algésie==
−	~~• L’allodynie et l’hyperalgésie sont des termes cliniques qui n’impliquent pas un mécanisme.~~
−	~~• La présentation clinique diffère~~ en ~~fonction des différentes circonstances responsables de la douleur.~~
−	~~• La topographie de l’allodynie et de l’hyperalgésie est limitée au territoire d’innervation~~ de ~~la structure nerveuse lésée ou malade, mais peut parfois s’étendre au-delà.~~
−	~~• L’apparition est généralement précoce~~ et peut diminuer dans le temps après une lésion aiguë, mais elle peut augmenter au fil du temps, dans les atteintes douloureuses neuropathiques évoluant lentement. Une hypersensibilité précoce peut augmenter la probabilité de ~~douleurs neuropathiques persistantes.~~
−	~~Classification~~

		+	* Ces deux manifestations sont des termes cliniques qui s'intègrent dans le cadre des douleurs neuropathiques.
		+
		+	* La topographie de l’allodynie et de l’hyperalgésie est limitée au territoire d’innervation de la structure nerveuse lésée ou malade, mais peut parfois s’étendre au-delà.
		+
		+	* L’apparition est généralement précoce et peut diminuer dans le temps après une lésion aiguë, mais elle peut augmenter au fil du temps, dans les atteintes douloureuses neuropathiques évoluant lentement. Dans le cas d'un ulcère de jambe chronique, des deux manifestations peuvent donc apparaitre précocement , s'améliorer ou s’aggraver avec le temps
		+
		+	* La présentation clinique diffère en fonction des différentes circonstances responsables de la douleur.
		+
		+	::- allodynie et hyper algésie ''dynamique'' → douleur provoquée par un frôlement de la peau, un brossage ou une
		+
		+	::- allodynie et une hyperalgésie ''par pression'' (statique et profonde) sont provoquées par une pression exercée au niveau de la peau → détersion mécanique appuyée, bande de compression à allongement long, appui sur la malléole ...
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		+	::- allodynie et hyperalgésie ''thermique'' provoquée par le froid ou le chaud → douleurs ressenties lors du lavage selon la température d el'eau
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		+	==Comment prendre en charge allodynie et hyper algésie chez un patient porteur de plaiee chronique ?==
		+
		+	===Modification des techiniques de soin===
		+
		+	===Traitement médicamenteux de la douleur neuropathique → <big>[[Douleur neuropathique\|➡️]]</big>===
		+
		+	* Traitemeznt des douleurs neuropathiques
		+
		+	* Il est impératif d'avluer les circonstances de déclenchement et de modifier la réalisation du soin